Большинство из нас имеют о донорстве крови обрывочные сведения. Нельзя сдавать кровь, когда болеешь. Можно потерять сознание. Кровь нужна после аварий и катастроф. У татуированных требуют справки. После удаления зуба могут не принять. Перед сдачей дадут булочку, а после на работе — выходной. Или два?
Всё, что мы узнали в школе и слышали от знакомых, сплетается в полотно, в котором зияют изрядные дыры. Что-то из этого — правда, что-то нет, а что-то было так, но позднее изменилось. Давайте разберёмся, каков маршрут донора крови сейчас.
Порядок сдачи крови подробно расписан на сайте Службы крови. Эта структура объединяет все подразделения медучреждений в стране, которые заготавливают, перерабатывают и хранят донорскую кровь и её компоненты.
В Кемерове такое подразделение — Кузбасский центр крови на Октябрьском, 22. Доноров здесь принимают с 8:00 до 14:00 по будням, на приём нужно записаться как минимум за сутки в промежутке с 11:00 до 15:00. С собой необходимо взять паспорт.
Строгих ограничений по питанию у доноров нет, но есть рекомендованные: за два дня до сдачи крови не есть жирное, острое и копчёное, шоколад, орехи, свёклу, бананы. Также нельзя употреблять алкоголь, а за час — курить. За день до сдачи не рекомендуются физнагрузки и спорт, а в день после сдачи они прямо противопоказаны.
При первом посещении центра крови понадобится заполнить анкету с личными данными в регистратуре. Затем — пройти осмотр у врача. На осмотре в том числе возьмут анализ крови из пальца на ВИЧ, сифилис и другие заболевания.
Нельзя сдавать кровь натощак, поэтому в большинстве центров крови перед сдачей отправляют в буфет, где предлагают лёгкий перекус или сладкий чай.
Затем приглашают в донорское кресло, вводят иглу в вену и просят «поработать кулачком». Сдача цельной крови занимает 15 минут, плазмы — около 40 минут, тромбоцитов — полтора часа.
После процедуры некоторые доноры чувствуют слабость или головокружение, поэтому всем рекомендуют посидеть 10-15 минут, чтобы прийти в себя под надзором врачей.
Цельную кровь можно сдавать с минимальным перерывом в 60 дней. Мужчины могут сдавать кровь пять раз в год, а женщины — только четыре.
Когда у донора берут только отдельные компоненты — плазму, тромбоциты, эритроциты, лейкоциты или гранулоциты — остальные компоненты прямо в процессе возвращают в кровоток донора. Это облегчает нагрузку на организм, поэтому компоненты крови можно сдавать чаще: раз в две недели. Но через каждые шесть сдач нужно делать месячный перерыв.
Не запутаться поможет мобильное приложение для доноров: оно напоминает о будущих донациях и ведёт статистику по прошедшим. Здесь же можно получить онлайн-консультацию и ознакомиться с результатами лабораторных исследований собственной крови.
Донором может стать только совершеннолетний гражданин весом более 50 килограммов.
Противопоказания к донорству бывают постоянные и временные. Вообще никогда нельзя сдавать кровь тем, кто болел сифилисом, туберкулёзом, гепатитом, ВИЧ. Если человек хоть раз употреблял инъекционные наркотики, он также не может быть донором.
Наиболее распространённые временные противопоказания:
Полный список противопоказаний приведён на сайте Службы крови. Последний раз список изменили совсем недавно — с 1 января 2021 года. Нового много: например, из перечня противопоказаний исключили менструацию и удаление зуба, изменили норму артериального давления и частоту сердечных сокращений. Все изменения в формате «было/стало» отражены в инфографике.
Многие полагают, что кровь нужно сдавать во время аварий или катастроф, а в остальное время достаточно имеющихся доноров. На самом же деле кровь нужна больным и пострадавшим круглый год. А сроки хранения всех компонентов крови, кроме плазмы, невелики, поэтому невозможно обильно наполнить хранилища впрок. Вот почему так важно регулярное донорство, поддерживающее нормальный уровень обеспечения больниц донорской кровью постоянно и в масштабах всей страны.
Ситуативные «волны» энтузиастов тоже нужны: на помощь пострадавшим пойдут запасы проверенных компонентов, а приток доноров восполнит этот нетипично большой расход. Есть, однако, важный нюанс: человеку, сдавшему кровь впервые, обязательно нужно прийти в центр крови ещё раз через полгода и снова сдать кровь, её компоненты или хотя бы анализы. Дело в том, что замороженную плазму не выдадут больницам до тех пор, пока не проведут повторное обследование донора. У многих инфекций есть период «окна», когда их невозможно обнаружить — поэтому компоненты от первой сдачи идут в больницы только после второго визита того же донора. Если же человек не приходит второй раз, его кровь уничтожают. Поэтому критично важно прийти дважды.
Чтобы каждый желающий мог увидеть потребность в крови в своём городе, существует донорский светофор — сайт, который практически в реальном времени отражает состояние запасов в больницах.
Если над вашим городом иконка зелёного цвета — крови достаточно. Если иконка белая — цельной крови хватает, но врачи принимают плазму. Жёлтый цвет — тревожный знак, крови недостаточно, нужно пополнять запасы. Когда иконка красная — запас крови достиг критического минимума, это своего рода призыв о помощи.
В сложных ситуациях центры крови публикуют в СМИ и соцсетях обращения с просьбой сдать кровь. Однако их медийные возможности, как правило, невелики, и обращения тонут в потоке информации, льющейся на нас со всех сторон. Поэтому, если вы не сдаёте кровь регулярно, но хотите помочь в трудную минуту — следите за донорским светофором самостоятельно.
Из школьной программы мы знаем, что существует четыре группы крови и резус-фактор, который бывает положительным и отрицательным. Группы крови совместимы в разных комбинациях: первую группу можно перелить человеку с любой группой крови, а вот кровь четвёртой группы подходит только рецепиентам с такой же группой. Иначе говоря, человек с первой группой крови — универсальный донор, а человек с четвёртой — универсальный реципиент.
Некоторые люди считают, что кровь распространённых групп — первой и второй — не нужна, потому что доноров с ней и так много. Или наоборот, что не нужна кровь четвёртой группы, потому что она мало кому подходит. В целом это неправда: кровь всех групп требуется постоянно, и врачи рады донорам любой группы.
Миф этот, однако, нельзя назвать совсем уж безосновательным: ценность конкретной группы, резус-принадлежности или фенотипа крови в конкретный момент времени может отличаться. И редко, очень редко, но случаются ситуации, когда доноров действительно просят повременить с визитом. Потребность по каждой группе тоже можно отследить через донорский светофор. Например, на 28 мая в Кузбасском центре крови приостановлен приём доноров всех групп со вторым фенотипом крови (первичных доноров это не касается).
Кстати, о фенотипах.
Чего мы из школьной программы уже не узнаем: на самом деле антигенов крови (факторов, определяющих видовую специфичность и совместимость крови) давно уже известно не три, а гораздо больше — более пятидесяти. Самый значительный после A, B и D маркируется буквой K, встречается у 7-10% населения и тоже влияет на возникновение иммунологических осложнений. Поэтому центры крови сейчас определяют не только резус-фактор, но и келл-фактор. Принцип переливания такой же: келл-отрицательным пациентам подходит только кровь келл-отрицательных доноров, а вот келл-положительным — любая. Келл-фактор — это характеристика эритроцитов, поэтому келл-положительным донорам рекомендуется сдавать не цельную кровь, а плазму.
Другие основные антигены обозначаются другими буквами: d, C, с, E, е и так далее. Сочетания антигенов у людей индивидуальны и называются фенотипами. Фенотип сейчас тоже указывают в карте донора.
Ещё одна новация в донорстве крови — сдача плазмы переболевших коронавирусом для лечения тех, кто болеет сейчас. Исследования этого метода ещё не окончены, но клинические наблюдения характеризуют его как супероружие в борьбе с болезнью. Принцип таков: чтобы победить вирус, организм человека вырабатывает иммунитет, важнейшая часть которого — специфические антитела. Если их недостаточно, болезнь прогрессирует. Получить антитела искусственным путём невозможно, зато их можно перелить с кровью. Это работает недолго, так как кровь постоянно обновляется; но в тяжёлых состояниях «чужие» антитела могут оказаться критично важным подспорьем для ослабленного организма.
Чтобы стать донором антиковидной плазмы, нужно иметь на руках медицинское заключение о перенесённом коронавирусе. Перед сдачей крови вместе со стандартными анализами врачи дополнительно определят количество антител и примут решение о допуске донора. Это очень востребованная вещь: в разгар пандемии в Кузбассе использовали несколько тысяч доз антиковидной плазмы.
Сдавший кровь по закону получает два дня отдыха с сохранением среднего заработка: непосредственно в день сдачи и ещё один день после. Если донор чувствует себя хорошо, второй день он имеет право перенести — например, присоединить к отпуску. Форма собственности предприятия, на котором работает донор, значения не имеет.
Сразу после безвозмездной сдачи крови донор получает талон или денежную компенсацию на питание, которая не может быть ниже 5% от прожиточного минимума в регионе — на данный момент в Кузбассе это 568 рублей. Эта сумма не считается оплатой, то есть сдача остаётся безвозмездной. Платная сдача крови — это когда помимо компенсации на питание донору платят ещё что-то — например, за кровь для исследовательских институтов.
Человек, безвозмездно сдавший цельную кровь 40 раз или плазму 60 раз, получает статус почётного донора России. Кроме всеобщего уважения, статус даёт вполне ощутимые привилегии: ежегодную выплату (в 2021 году — 15109,46 рублей), право на льготные путёвки в санаторий, право выбирать даты ежегодного отпуска по месту работы вне очереди, то есть без соблюдения графика.
Впрочем, большинство доноров признаются: знание, что они спасают жизни, для них важнее.
ВКонтакте Twitter Одноклассники