За три десятилетия накоплен огромный опыт и статистика лазерной коррекции зрения, операции стали быстрыми, комфортными и безопасными. Но и у лазерных технологий есть ограничения. Что делать людям, восстановить зрение которых врачи обычно не берутся, корреспондент A42.RU узнал у Анны Чернышёвой, заведующей офтальмологическим центром новокузнецкой клиники Grand Medica.
Врачи-офтальмологи пользуются лазерными технологиями в лечении широкого спектра глазных заболеваний. Среди основных — диабетическая ретинопатия, дистрофия сетчатки, сосудистые катастрофы на глазном дне. Отдельное направление — рефракционная хирургия: исправление близорукости, дальнозоркости и астигматизма.
— Первые лазерные операции начали проводить ещё в конце восьмидесятых, — рассказывает Анна Чернышёва. — Технология с тех пор шагнула далеко вперёд, но принцип остался неизменным: при помощи эксимерного лазера исправляется форма роговицы — наружной части светопреломляющего аппарата глаза — таким образом, чтобы лучи света фокусировались на сетчатке, и человек видел предметы чётко.
Это быстрый, безболезненный и недорогой способ избавления от очков для дали, но у него есть ограничения.
Первое — абсолютное: тонкая роговица, когда после лазерной коррекции могут возникнуть тяжёлые осложнения, вплоть до необходимости пересадки роговицы. Однако современные методы дооперационной диагностики позволяют полностью рассчитать риски.
Второе ограничение относительное — возраст.
— Дело в том, что к 45 годам люди обычно надевают очки для чтения, — объясняет врач. — Наступает так называемая возрастая дальнозоркость — пресбиопия. Поэтому если вам больше 45, то, снимая очки для дали после проведения лазерной коррекции, вы автоматически наденете очки для близи.
Третье ограничение — сопутствующие заболевания глаз и общие соматические расстройства. Их нужно вылечить до лазерной коррекции зрения.
Многие ограничения снимает более сложная операция — замена хрусталика. Хрусталик — это вторая преломляющая линза оптического аппарата глаза. Внутриглазная цилиарная мышца способна изменять форму хрусталика, меняя кривизну его поверхности и показатель преломления, — этот механизм называется аккомодацией.
— Благодаря аккомодации мы можем чётко видеть предметы на разных расстояниях, — рассказывает Анна Чернышёва. — С возрастом хрусталик уплотняется и уже не может так легко менять свою кривизну. Возникает возрастная дальнозоркость — пресбиопия. Иногда хрусталик вдобавок мутнеет и развивается катаракта. Замена хрусталика помогает избавиться от катаракты и рефракционных проблем — близорукости, дальнозоркости, астигматизма и пресбиопии. Всё это на высочайшем уровне делается в офтальмологическом центре Grand Medica.
Хирург делает маленький прокол роговицы, с помощью ультразвука удаляет хрусталик, и на его место имплантирует искусственный. Арсенал их широк, от самых простых, позволяющих чётко видеть вдаль, но требующих ношения очков для близи, до современных трифокальных линз, позволяющих полностью избавиться от очков как на близком, так и на далёком расстоянии. Для лечения астигматизма используют искусственные хрусталики особенной формы — торические.
Стоимость операции по замене одного хрусталика в Grand Medica варьируется от 32 000 до 108 000 рублей в зависимости от того, какой хрусталик имплантируют. Процедура занимает 15-20 минут. Для сравнения, лазерная коррекция сразу двух глаз стоит от 34 000 до 62 000 рублей.
— У имплантации искусственного хрусталика тоже есть противопоказания, — говорит Анна Чернышёва. — Это в основном тяжёлая сопутствующая глазная патология. Когда ни лазерная коррекция зрения, ни замена хрусталика не являются вариантами выбора, показана имплантация факичных линз.
Людям с высокой близорукостью, до -30 диоптрий, тонкой роговицей и в ряде других случаев показана имплантация факичных внутриглазных линз. Эта операция давно зарекомендовала себя во всём мире, но в России проводится только в нескольких клиниках, в число которых входит Grand Medica. Здесь её проводит офтальмохирург с мировым именем Дмитрий Дементьев, один из первых учеников легендарного врача, академика Святослава Фёдорова. Дмитрий Дементьев сотрудничает с Grand Medic и регулярно приезжает, чтобы проводить сложные операции, в том числе имплантацию интраокулярных факичных линз. В ходе операции никаким образом не меняется анатомия глаза, не происходит искусственного исправления формы роговицы и удаления родного хрусталика. Внутрь глаза как бы помещаются очки. Операция обратима: при необходимости линзу безболезненно извлекают.
— В основном острота зрения после операции составляет 100% и более, — объясняет Анна Чернышёва, — но если степень близорукости была очень высокой, то можно получить 60-70% зрения, что для практически слепых людей огромное счастье.
Стоимость операции одного глаза с имплантацией факичной линзы в Grand Medica — 190 000 рублей.
На базе клиники действуют шесть кафедр Новокузнецкого государственного института усовершенствования врачей, на постоянной основе проводят научные конференции. Здесь работают 6 докторов медицинских наук и 20 кандидатов.
— Офтальмологический центр — «клиника в клинике» с отдельной операционной и оборудованием последнего поколения, — рассказывает Анна Чернышёва. — Оснащение и уровень подготовки кадров не уступает продвинутым мировым офтальмологическим клиникам. Мы готовы помогать в самых сложных случаях, надо лишь не затягивать с обращением к специалистам. Упущенное время во многих случаях становится фатальным в лечении глазных заболеваний. Здоровье наших глаз и счастье видеть зависит от своевременной диагностики и правильно подобранного лечения.
ВКонтакте Twitter Одноклассники